{"id":4400599,"date":"2025-06-24T06:00:00","date_gmt":"2025-06-24T04:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/?p=4400599"},"modified":"2025-07-29T10:44:34","modified_gmt":"2025-07-29T08:44:34","slug":"die-klinische-relevanz-der-modifizierten-seldinger-technik-mst-in-der-neonatologie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/blog\/die-klinische-relevanz-der-modifizierten-seldinger-technik-mst-in-der-neonatologie\/","title":{"rendered":"Die klinische Relevanz der modifizierten Seldinger-Technik (MST) in der Neonatologie"},"content":{"rendered":"\n<p>Die neonatologische Versorgung erfordert h\u00e4ufig einen zuverl\u00e4ssigen Gef\u00e4\u00dfzugang zur Verabreichung von parenteraler Ern\u00e4hrung, Medikamenten und anderen lebenswichtigen Therapien. Die modifizierte Seldinger-Technik (MST), in der Neonatologie auch als Mikro-Seldinger-Technik bekannt, hat sich als wertvolle Methode zur Platzierung neonataler peripher eingef\u00fchrter zentralven\u00f6ser Katheter (PICCs) etabliert und bew\u00e4ltigt viele der Herausforderungen, die bei traditionellen Verfahren auftreten. Aktuelle Studien unterstreichen die potenziellen Vorteile der MST gegen\u00fcber herk\u00f6mmlichen Techniken, darunter h\u00f6here Erfolgsraten, weniger Komplikationen und bessere Patientenergebnisse.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Vorteile der MST gegen\u00fcber traditionellen Techniken<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Traditionelle Katheterisierungsverfahren wie die Split-Nadel-Technik (SNT) mit einer peelbaren Stahl- oder Kunststoffkan\u00fcle sto\u00dfen bei Neugeborenen aufgrund der Fragilit\u00e4t ihrer Blutgef\u00e4\u00dfe oft an Grenzen. Wiederholte Platzierungsversuche erh\u00f6hen das Risiko von Venenverletzungen, Fl\u00fcssigkeitsdiffusion oder fr\u00fchzeitigem Verlust von ven\u00f6sen Ressourcen. Zudem k\u00f6nnen sie zu Komplikationen wie Katheterbesch\u00e4digungen f\u00fchren, was weitere Eingriffe notwendig macht und sowohl den Stress und die Schmerzen der Patienten als auch die Arbeitsbelastung des Pflegepersonals erh\u00f6ht.<\/p>\n\n\n\n<p>Die MST, eine Abwandlung der klassischen Seldinger-Technik, verwendet eine feine Punktionskan\u00fcle, einen flexiblen F\u00fchrungsdraht\/Guide, einen Dilatator und eine peelbare Schleuse mit Einf\u00fchrhilfe. Dieses Verfahren minimiert das Trauma an der Gef\u00e4\u00dfwand und erm\u00f6glicht das Einf\u00fchren von Kathetern der Gr\u00f6\u00dfen 1 bis 2 French selbst in kleinste, oberfl\u00e4chliche Venen. Die MST hat sich besonders bei empfindlichen Neugeborenen als \u00fcberlegen erwiesen, da sie die Gef\u00e4\u00dfintegrit\u00e4t bewahrt und Erstversuche h\u00e4ufiger erfolgreich sind \u2013 ein entscheidender Vorteil bei sehr kleinen Fr\u00fchgeborenen, bei denen jeder Gef\u00e4\u00dfzugang kostbar ist.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"595\" height=\"842\" src=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Anwendung-MST-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-4400604\" srcset=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Anwendung-MST-1.jpg 595w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Anwendung-MST-1-480x679.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 595px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><u>Mikro-Seldinger-Technik<\/u><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Wichtige Ergebnisse aktueller Studien<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Studie von Gibb et al. (2021)<\/strong><br>Ein retrospektiver Vergleich der MST mit der SNT bei der Platzierung von PICCs zeigte eine h\u00f6here Erfolgsrate bei der MST sowie eine geringere Anzahl an Venenpunktionen. Die Verringerung der Punktionen f\u00fchrte zudem zu weniger Stress bei Fr\u00fchgeborenen und somit zu einer verbesserten Gesamtversorgung.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"598\" src=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Modifizierte-Seldinger-Technik-MST-vs-SNT.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-4400603\" srcset=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Modifizierte-Seldinger-Technik-MST-vs-SNT.jpg 1024w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Modifizierte-Seldinger-Technik-MST-vs-SNT-980x572.jpg 980w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Modifizierte-Seldinger-Technik-MST-vs-SNT-480x280.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Studie von Van Rens et al. (2024)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Eine \u00fcber drei Jahre laufende Studie verglich MST mit konventionellen Techniken. Die Ergebnisse zeigten eine h\u00f6here Erfolgsrate bei der Kathetereinlage, eine Reduktion katheterbedingter Komplikationen, darunter eine signifikant geringere Inzidenz katheterassoziierter Blutstrominfektionen (CLABSI).<\/p>\n\n\n\n<p>Die MST war mit weniger Therapieunterbrechungen und einem geringeren Katheterversagen verbunden, was ihre Wirksamkeit bei der Minimierung von Komplikationen und der Stressbelastung des Patienten unterstreicht. Durch die MST verbesserten sich die Arbeitsabl\u00e4ufe \u2013 mit abnehmender Komplexit\u00e4t der Prozedur und wachsendem Vertrauen des medizinischen Personals durch zunehmende Erfahrung.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"607\" src=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Modifizierte-Seldinger-Technik-MST-vs-konventionell-1024x607.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-4400602\" srcset=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Modifizierte-Seldinger-Technik-MST-vs-konventionell-1024x607.jpg 1024w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Modifizierte-Seldinger-Technik-MST-vs-konventionell-980x581.jpg 980w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Modifizierte-Seldinger-Technik-MST-vs-konventionell-480x285.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Klinische Implikationen<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Die MST stellt einen bedeutenden Fortschritt beim ven\u00f6sen Zugang in der Neonatologie dar. Durch die Reduktion von Punktionen und damit verbundenen Komplikationen verbessert MST die Versorgung von Neugeborenen, indem sie:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Schmerzen und Stress bei Eingriffen minimiert,<\/li>\n\n\n\n<li>das Risiko f\u00fcr CLABSI und andere Infektionen senkt,<\/li>\n\n\n\n<li>ven\u00f6se Zug\u00e4nge f\u00fcr zuk\u00fcnftige Anwendungen schont,<\/li>\n\n\n\n<li>die Erfolgsrate beim Erstversuch erh\u00f6ht \u2013 insbesondere bei schwer punktierbaren Neugeborenen bei denen herk\u00f6mmliche Methoden h\u00e4ufig versagen. Neugeborene werden h\u00e4ufig auch als DIVA-Patienten bezeichnet (Difficult IntraVenous Access, d.h. Patienten mit schwer zug\u00e4nglichen Venen)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"978\" height=\"263\" src=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/klinische-implikationen.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-4400601\" style=\"width:1004px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/klinische-implikationen.jpg 978w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/klinische-implikationen-480x129.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 978px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Dar\u00fcber hinaus tr\u00e4gt MST zur Effizienzsteigerung und Verbesserung des Patientenmanagements bei. Durch die Reduktion der Punktionsanzahl und damit verbundener Komplikationen wird weniger Zeit und Ressourcenaufwand f\u00fcr Wiederholungsversuche und Komplikationsmanagement ben\u00f6tigt. Dies erlaubt dem medizinischen Personal eine effektivere Zeitnutzung und verbessert die Gesamtqualit\u00e4t der Versorgung.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Empfehlungen und zuk\u00fcnftige Entwicklungen<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Die Studienlage spricht klar f\u00fcr eine breitere Einf\u00fchrung der MST auf neonatologischen Intensivstationen (NICUs). Eine erfolgreiche Implementierung h\u00e4ngt jedoch ab von<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>standardisierten Schulungsprogrammen zur Sicherstellung technischer Kompetenz,<\/li>\n\n\n\n<li>Verf\u00fcgbarkeit von speziell f\u00fcr Neugeborene entwickelten Mikroseldinger-Einf\u00fchrbestecken,<\/li>\n\n\n\n<li>der Etablierung interdisziplin\u00e4rer Teams f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4nge zur Sicherstellung von Best-Practice-Verfahren und kontinuierlicher Qualit\u00e4tsverbesserung (wie von Van Rens et al. aufgezeigt).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Die zuk\u00fcnftige Forschung sollte sich konzentrieren auf:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>randomisierte kontrollierte Studien zur weiteren Validierung der Vorteile der MST,<\/li>\n\n\n\n<li>Evaluierung von Kosten-Nutzen-Aspekten und langfristigen Auswirkungen auf die Gef\u00e4\u00dfgesundheit,<\/li>\n\n\n\n<li>Integration bildgebender Verfahren wie Ultraschall zur Erh\u00f6hung der Einf\u00fchrungsgenauigkeit,<\/li>\n\n\n\n<li>Untersuchung des Einflusses von Hygieneb\u00fcndeln und fortschrittlichen Techniken zur Kathetersicherung (z.\u202fB. Gewebekleber) in Kombination mit MST,<\/li>\n\n\n\n<li>Erweiterung des Einsatzes der MST bei extrem fr\u00fchgeborenen Neugeborenen mit sehr geringem Geburtsgewicht, bei denen der Handlungsspielraum besonders gering ist und traditionelle Techniken h\u00e4ufig scheitern.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Fazit<\/strong> <\/p>\n\n\n\n<p>Die modifizierte Seldinger-Technik bietet einen sichereren und effektiveren Ansatz f\u00fcr die Katheterplatzierung bei Neugeborenen, da sie die Grenzen herk\u00f6mmlicher Methoden \u00fcberwindet. Mit verbesserten Erfolgsraten, geringeren Komplikationen und besseren Patientenergebnissen entwickelt sich MST zunehmend zum Goldstandard im neonatologischen Gef\u00e4\u00dfzugang. Eine kontinuierliche Aus- und Weiterbildung, Forschung und technologische Weiterentwicklung werden entscheidend sein, um das volle Potenzial auszusch\u00f6pfen.<\/p>\n\n\n\n<p>Neben den unmittelbaren klinischen Vorteilen steht die Einf\u00fchrung der MST auch f\u00fcr ein umfassenderes Engagement zur Verbesserung der neonatologischen Versorgungsstandards. Durch die F\u00f6rderung der Zusammenarbeit zwischen Fachkr\u00e4ften, die Optimierung von Trainingsprogrammen und die Integration neuer Technologien kann die MST erhebliche Fortschritte im Gef\u00e4\u00dfzugang bei Neugeborenen bewirken.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:0px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Literaturverzeichnis<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Gibb JJ, MacLeod R, Mahoney L, Elanjikal Z. Modified Seldinger technique for neonatal epicutaneo-caval catheter insertion: A non-randomised retrospective study. <em>J Vasc Access<\/em>. 2023 Jul;24(4):780-785. doi: 10.1177\/11297298211054637<\/li>\n\n\n\n<li>van Rens MFPT, Hugill K, van der Lee R, Francia ALV, van Loon FHJ, Bayoumi MAA. Comparing conventional and modified Seldinger techniques using a micro-insertion kit for PICC placement in neonates: a retrospective cohort study. <em>Front Pediatr<\/em>. 2024 May 2;12:1395395. doi: 10.3389\/fped.2024.1395395<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>In der Neonatologie z\u00e4hlt jeder Zugang. Die Mikro-Seldinger-Technik (MST) erm\u00f6glicht eine schonende, effektive Katheterplatzierung \u2013 mit weniger Komplikationen und h\u00f6herer Erfolgsrate. 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