{"id":4400402,"date":"2025-03-12T06:00:00","date_gmt":"2025-03-12T05:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/?p=4400402"},"modified":"2025-03-05T10:05:22","modified_gmt":"2025-03-05T09:05:22","slug":"kennen-sie-die-5-entscheidenden-vorteile-eines-midline-katheters","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/blog\/kennen-sie-die-5-entscheidenden-vorteile-eines-midline-katheters\/","title":{"rendered":"Kennen Sie die 5 entscheidenden Vorteile eines Midline-Katheters?"},"content":{"rendered":"\n<p>Kurze periphere intraven\u00f6se Katheter (pVKs) werden weltweit von Anwendern h\u00e4ufig als Standardzugang f\u00fcr kurz- und mittelfristige Therapien verwendet. Bei mittelfristigen Therapien k\u00f6nnen sie jedoch problematisch sein, da mehrere Kan\u00fclen w\u00e4hrend der Behandlungsdauer erforderlich sind.<\/p>\n\n\n\n<p>Viele Fachleute bevorzugen daher zentrale Venenkatheter, die jedoch kontraindiziert sein k\u00f6nnen und spezielle Fachkenntnisse sowie zus\u00e4tzliche Kosten erfordern.<\/p>\n\n\n\n<p>Um die L\u00fccke zwischen pVKs und zentralen Venenkathetern zu schlie\u00dfen, wurden in den 1950er Jahren Midlines eingef\u00fchrt. Heute gelten sie als &#8222;Zwischenl\u00f6sung&#8220; in der intraven\u00f6sen Therapie.<\/p>\n\n\n\n<p>In diesem Artikel definieren wir Midlines und zeigen die Indikationen sowie ihre Vorteile im Vergleich zu pVKs und zentralen Venenkathetern auf.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Was sind Midlines?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Die Infusion Therapy Standards of Practice (INS 2021) unterscheiden zwischen Mini-Midlines und Midline-Kathetern:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Mini-Midline <\/strong>oder L\u00e4ngere periphere intraven\u00f6se Katheter (long PIVC): Diese werden in oberfl\u00e4chliche oder tiefe periphere Venen eingef\u00fchrt und bieten eine Option, wenn ein kurzer PIVC nicht ausreicht, um die verf\u00fcgbare Vene vollst\u00e4ndig zu kan\u00fclieren. Ein langer PIVC kann entweder \u00fcber die traditionelle Over-the-needle-Technik oder mit fortgeschritteneren Verfahren wie der Seldinger- oder modifizierten Seldinger-Technik platziert werden.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Midline-Katheter<\/strong>: Diese werden in eine periphere Vene des Oberarms eingef\u00fchrt, typischerweise \u00fcber die Vena basilica, cephalica oder brachialis. Die Katheterspitze liegt bei Kindern und Erwachsenen auf H\u00f6he der Achselh\u00f6hle. Bei Neugeborenen k\u00f6nnen Midline-Katheter zus\u00e4tzlich zu Armvenen auch \u00fcber eine Kopfvene eingef\u00fchrt werden, wobei die distale Spitze in der Vena jugularis, oberhalb des Schl\u00fcsselbeins oder in der unteren Extremit\u00e4t unterhalb der Leistenfalte liegt.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Indikationen f\u00fcr Midlines<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Midlines k\u00f6nnen zur Verabreichung von Blut, Fl\u00fcssigkeiten und peripher vertr\u00e4glichen Medikamenten verwendet werden und k\u00f6nnen in folgenden F\u00e4llen eingesetzt werden:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"1000\" src=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Midline-indikationen.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-4400417\" srcset=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Midline-indikationen.jpg 1000w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Midline-indikationen-980x980.jpg 980w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Midline-indikationen-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1000px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Vorteile von Midlines<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>In vielen Situationen kann es vorteilhafter sein, einen Midline-Katheter anstelle einer pVK oder eines zentralen Venenkatheters (ZVK) zu verwenden.<\/p>\n\n\n\n<p>Hier bieten sich folgende Vorteile:<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>L\u00e4ngere Verweildauer als pVK<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Midlines haben aufgrund ihrer L\u00e4nge eine l\u00e4ngere Verweildauer als periphere Venenverweilkan\u00fclen (pVKs). Laut Devries et al. (2016) betr\u00e4gt die Verweildauer von pVKs 2,3 bis 4,3 Tage. Bei mittelfristigen Therapien m\u00fcssen die Kan\u00fclen h\u00e4ufig entfernt oder ersetzt werden, was zu mehreren Einstichen f\u00fchrt. Dies macht pVKs f\u00fcr l\u00e4ngere Therapien oder Patienten mit schwierigem ven\u00f6sem Zugang ungeeignet.<\/p>\n\n\n\n<p>Im Gegensatz dazu haben Midlines laut Fabiani et al. und Moureau et al. (2015) eine Verweildauer von 7,7 bis 16,4 Tagen. Diese l\u00e4ngere Verweildauer macht Midlines zu einer besseren Option f\u00fcr sichere und zuverl\u00e4ssige mittelfristige Therapien.<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Verringerung schwerwiegender Komplikationen\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Der Einsatz von Midlines kann das Risiko von Komplikationen im Vergleich zu peripheren Venenverweilkan\u00fclen (pVKs) und zentralen Venenkathetern (ZVKs) senken. Eine Studie von Marsh et al. (2023) hat gezeigt, dass pVKs ein h\u00f6heres Risiko f\u00fcr Phlebitis und Infiltration aufweisen. Bei peripher eingef\u00fchrten zentralen Kathetern (PICCs) wurde in der Literatur festgestellt, dass ihre Verwendung mit einem h\u00f6heren Risiko f\u00fcr schwerwiegende Komplikationen wie katheterassoziierte Blutstrominfektionen (CLABSI) und Katheterokklusion verbunden ist. Daher scheinen Midlines sicherer f\u00fcr Patienten zu sein, die mittelfristige Therapien ben\u00f6tigen.<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Kann von Pflegekr\u00e4ften platziert werden\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Die Platzierung von Midlines kann an daf\u00fcr ausgebildete Pflegekr\u00e4fte delegiert werden. Dies spart nicht nur Zeit f\u00fcr die Teams, sondern kann das Risiko schwerwiegender Komplikationen, die mit der Einf\u00fchrung zentraler Venenkatheter einhergehen, verringern. Um die ordnungsgem\u00e4\u00dfe Funktion des Katheters und die Sicherheit des Patienten zu gew\u00e4hrleisten, ist eine Schulung des Gesundheitspersonals bzgl. Platzierung eines Midline, sowie dessen Pflege erforderlich.<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"4\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Kann das Wohlbefinden von Patienten und Gesundheitspersonal verbessern\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Midlines k\u00f6nnen sich positiv auf das Wohlbefinden von Patienten und Gesundheitspersonal auswirken. Die Literatur zeigt, dass Midlines eine hohe Erfolgsrate beim ersten Platzierungsversuch haben. Dies macht sie zu einer komfortableren Option f\u00fcr Patienten, da sie nicht mehreren Punktionsversuchen und damit Nadelstichen ausgesetzt sind. Die Reduzierung der Einstiche in Kombination mit der m\u00f6glichen Platzierung von Midlines bei DIVA*-Patienten kann auch \u00c4rzten und Pflegekr\u00e4ften zugutekommen. Es w\u00fcrde helfen, ihre Arbeitsbelastung und den Stress im Zusammenhang mit der Schwierigkeit, Venen zu finden, verringern.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;*Patient with Difficult Venous Access<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"5\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Eine wirtschaftliche Alternative\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Midlines sind eine kosteng\u00fcnstige Alternative im Vergleich zu pVKs und ZVKs. Die Literatur hat gezeigt, dass die Zunahme der Midline-Platzierung durch ein geschultes Team \u00fcber einen Zeitraum von zwei Jahren die Kosten f\u00fcr die VAD-Platzierung (vascular access device) erheblich reduzierte. Laut Meto et al. (2024) k\u00f6nnen durch den Einsatz von Mini-Midlines (f\u00fcr Zeitr\u00e4ume von 7 bis 21 Tagen bei der Behandlung von Peritonitis, Mukoviszidose und Meningitis) im Vergleich zu pvKs und PICCs Kosten eingespart werden.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Der Midline-Katheter bietet einen sicheren Gef\u00e4\u00dfzugang, \u00fcber den Patienten auch zu Hause ihre Infusionstherapie erhalten k\u00f6nnen. F\u00fcr die ambulante Versorgung stehen spezialisierte Homecare-Dienstleister zur Verf\u00fcgung, die die Infusionstherapie koordinieren und die Patienten w\u00e4hrend der gesamten Therapie betreuen.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Mit der Sicherheit und dem Wohlbefinden der Patienten als oberste Priorit\u00e4t k\u00f6nnten Midlines als das am besten geeignete ven\u00f6se Zugangssystem (VAD) f\u00fcr mittelfristige Therapien angesehen werden. Sie bieten verschiedene Vorteile, die sowohl den Patientenkomfort als auch den allgemeinen Komfort verbessern. <\/strong><strong>Dar\u00fcber hinaus bieten Midlines einen wichtigen Vorteil f\u00fcr Gesundheitseinrichtungen, da sie sich als wirtschaftlicher und einfacher in der Anwendung erwiesen haben. Dennoch ist eine spezifische Schulung von Pflegekr\u00e4ften und Gesundheitspersonal erforderlich, um ein sicheres, patientenzentriertes Verfahren zu gew\u00e4hrleisten.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"1000\" src=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/5-WESENTLICHE-VORTEILE-EINES-MIDLINES.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-4400420\" srcset=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/5-WESENTLICHE-VORTEILE-EINES-MIDLINES.jpg 1000w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/5-WESENTLICHE-VORTEILE-EINES-MIDLINES-980x980.jpg 980w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/5-WESENTLICHE-VORTEILE-EINES-MIDLINES-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1000px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Quellen:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity is-style-wide\"\/>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-small-font-size\">N Richard Anderson \u2013 \u201cMidline catheters: the middle ground of intravenous therapy administration\u201d \u2013 Journal of Infusion Nursing 2004 Sep-Oct;27(5):313-21 &#8211; Available online: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15385895\/\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15385895\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-small-font-size\">Lakshmi Swaminathan, Scott Flanders, Jennifer Horowitz, Qisu Zhang, Megan O&#8217;Malley, Vineet Chopra \u2013 \u201cSafety and Outcomes of Midline Catheters vs Peripherally Inserted Central Catheters for Patients With Short-term Indications: A Multicenter Study\u201d &#8211; JAMA Intern Med. 2022 Jan 1;182(1):50-58 \u2013 Available online: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34842905\/\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34842905\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-small-font-size\">Daniel Z.&nbsp;Adams&nbsp;MD,&nbsp;Andrew&nbsp;Little&nbsp;DO,&nbsp;Charles&nbsp;Vinsant&nbsp;MD,&nbsp;Sorabh&nbsp;Khandelwal&nbsp;MD \u2013 \u201cThe Midline Catheter: A Clinical Review\u201d \u2013 The Journal of Emergency Medicine (Volume 51, Issue 3, September 2016, Pages 252 \u2013 258 \u2013 Available online: <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0736467916301597\">https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0736467916301597<\/a><\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-small-font-size\">X. Shanja-Grabarz, L. Santoriello, G. Ritter, V. Patel, J. Nicastro, R. Barrera. \u2013 \u201cMidline Catheters: An Underutilized, Cost-Effective Means of Decreasing Central Venous Catheter Use\u201d &#8211; Academic surgical congress abstracts archive (January, 2019) \u2013 Available online: <a href=\"https:\/\/www.asc-abstracts.org\/abs2019\/59-05-midline-catheters-an-underutilized-cost-effective-means-of-decreasing-central-venous-catheter-use\/\">https:\/\/www.asc-abstracts.org\/abs2019\/59-05-midline-catheters-an-underutilized-cost-effective-means-of-decreasing-central-venous-catheter-use\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-small-font-size\">Emma Bundgaard Nielsen, Louise Antonsen, Camilla Mensel, Nikolaj Milandt, Lars Skov Dalgaard, Britta Skov Illum, Hanne Arildsen, Peter Juhl-Olsen \u2013 \u201cThe efficacy of midline catheters\u2014a prospective, randomized, active-controlled study\u201d \u2013 International Journal of Infectious Diseases (Volume 102, January 2021, Pages 220-225) &#8211; Available online: <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1201971220322578\">https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1201971220322578<\/a><\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-small-font-size\">DeVries, M., Valentine, M., &amp; Mancos, P. (2016) \u2013 \u201cProtected clinical indication of peripheral intravenous lines: Successful implementation\u201d &#8211; Journal of the Association for Vascular Access, 21(2), 89\u201392. https:\/\/doi. org\/10.1016\/j.java.2016.03.001<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-small-font-size\">Moureau, N., Sigl, G., &amp; Hill, M. (2015). \u201cHow to establish an effective midline program: A case study of 2 hospitals.\u201d &#8211; Journal of the Association for Vascular Access, 20(3), 179\u2013188. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.java.%202015.05.001\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.java. 2015.05.001<\/a><\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-small-font-size\">Fabiani, A., Dreas, L., &amp; Sanson, G. (2017). \u201cUltrasound-guided deep-arm veins insertion of long peripheral catheters in patients with difficult venous access after cardiac surgery. Heart &amp; Lung\u201d, 46(1), 46\u201353. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.hrtlng.2016.09.003\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.hrtlng.2016.09.003<\/a><\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-small-font-size\">Nicole Marsh, Emily N. Larsen, Catherine O&#8217;Brien, Robert S. Ware, Tricia M. Kleidon, Peter Groom, Barbara Hewer, Evan Alexandrou, Julie Flynn, Kaylene Woollett, Claire M. Rickard \u2013 \u201cSafety and efficacy of midline catheters versus peripheral intravenous catheters: A pilot randomized controlled trial\u201d \u2013 International Journal of Nursing Practice (Volume 29, Issue 2, April 2023) \u2013 Available online: <a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1111\/ijn.13110\">https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1111\/ijn.13110<\/a><\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-small-font-size\">Meto et al., 2024, Cost comparison of four venous catheters: Short peripheral catheter, Long peripheral line, Midline, and PICC for peripheral infusion, The Journal of Vascular Access 1\u20139; Available online: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38855974\/<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Midline-Katheter wurden in den 1950er Jahren eingef\u00fchrt, um die L\u00fccke zwischen peripheren intraven\u00f6sen Kathetern (pVKs) und zentralen Venenkathetern zu schlie\u00dfen, und bieten heute eine &#8222;Zwischenl\u00f6sung&#8220; f\u00fcr mittelfristige intraven\u00f6se Therapien, indem sie die Notwendigkeit h\u00e4ufiger Kan\u00fclenwechsel reduzieren und weniger personelle Ressource sowie Kosten 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