{"id":4399181,"date":"2024-07-24T08:11:00","date_gmt":"2024-07-24T06:11:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/?p=4399181"},"modified":"2024-10-29T10:26:24","modified_gmt":"2024-10-29T09:26:24","slug":"spinalanaesthesie-oder-epiduralanaesthesie-was-ist-die-beste-option-vor-einer-operation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/blog\/spinalanaesthesie-oder-epiduralanaesthesie-was-ist-die-beste-option-vor-einer-operation\/","title":{"rendered":"Spinalan\u00e4sthesie oder Epiduralan\u00e4sthesie? Was ist die beste Option vor einer Operation?"},"content":{"rendered":"\n<p>Die Wahl des richtigen An\u00e4sthesieverfahrens wird als&nbsp;<strong>entscheidendes Kriterium bei der Durchf\u00fchrung eines chirurgischen Eingriffs<\/strong>&nbsp;genannt. Im Bereich der An\u00e4sthesiologie sind die Spinalan\u00e4sthesie und die Epiduralan\u00e4sthesie h\u00e4ufig verwendete Techniken f\u00fcr eine Vielzahl von Eingriffen. Es gibt jedoch h\u00e4ufige chirurgische Eingriffe, die f\u00fcr medizinisches Fachpersonal die Frage aufwerfen k\u00f6nnen:&nbsp;<em>Welche Option ist f\u00fcr jeden Patienten und jede Operation am besten geeignet?<\/em>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">EPIDURALAN\u00c4STHESIE<\/h2>\n\n\n\n<p>Bei diesem An\u00e4sthesieverfahren injiziert der An\u00e4sthesist ein oder mehrere Medikamente in den Epiduralraum, der an die Dura mater spinalis grenzt, und erreicht so eine \u201ezentrale\u201c und\/oder \u201eneuraxiale\u201c Blockade. Es handelt sich um eine der \u00e4ltesten An\u00e4sthesietechniken und wurde im Laufe der Jahre durch die Hinzuf\u00fcgung weiterer Medikamente perfektioniert und eine h\u00f6here Pr\u00e4zision und Sicherheit des Eingriffs erreicht.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Die Epiduralan\u00e4sthesie ist eine Schl\u00fcsseltechnik zur Behandlung postoperativer Schmerzen.<\/strong>&nbsp;Der zunehmende Anteil von Patienten mit Komorbidit\u00e4ten oder Patienten, die dauerhaft Medikamente einnehmen, die das Gerinnungssystem modulieren, erfordert, dass der An\u00e4sthesist vor der Einleitung einer Epiduralan\u00e4sthesie die individuellen Risiken und Vorteile abw\u00e4gt.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">INDIKATIONEN UND VORTEILE DER EPIDURALAN\u00c4STHESIE<\/h3>\n\n\n\n<p>Es gibt viele&nbsp;<strong>Indikationen und Anwendungen<\/strong>&nbsp;dieser Technik, einige der h\u00e4ufigsten sind die folgenden:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Brustchirurgie&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Gro\u00dfe intraabdominale Operation&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Beckenoperation<\/li>\n\n\n\n<li>Wirbels\u00e4ulenchirurgie &nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Behandlung intra- und postoperativer Schmerzen&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Schmerzbehandlung in der Geburtshilfe<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Dar\u00fcber hinaus gibt es Studien, die seine Vorteile bei der Verringerung des Operationsrisikos und der Morbidit\u00e4t bei bestimmten Patienten (z. B. bei Patienten mit isch\u00e4mischer Herzkrankheit) sowie bei der Verringerung postoperativer Lungenkomplikationen oder der Wiederherstellung der Darmfunktion nach einer Bauchoperation belegen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Vorteile<\/strong>&nbsp;der Epiduralan\u00e4sthesie:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Kann als prim\u00e4res An\u00e4sthetikum oder erg\u00e4nzend zur Schmerzbehandlung eingesetzt werden (am h\u00e4ufigsten).&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Kann als einmalige Injektion oder als Dauerinfusion erfolgen (langfristige Schmerzlinderung)<\/li>\n\n\n\n<li>Reduziert die Exposition gegen\u00fcber anderen An\u00e4sthetika\/Analgetika und reduziert so Nebenwirkungen&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Senkt den Cortisolspiegel&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Beschleunigt die Wiederherstellung der Darmfunktion&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Verk\u00fcrzt die Dauer des Krankenhausaufenthalts&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Insbesondere wenn wir uns auf&nbsp;<strong>die Analgesie der Brustwirbels\u00e4ule<\/strong>&nbsp;beziehen, gilt sie heute aufgrund ihrer geringeren Komplikationen, der Zufriedenheit der Patienten und der Qualit\u00e4t der Analgesie als eine der am h\u00e4ufigsten verwendeten Methoden in Behandlungseinheiten f\u00fcr akute Schmerzen zur Behandlung postoperativer Schmerzen bei gr\u00f6\u00dferen Bauchoperationen Erhaltung der normalen Muskelaktivit\u00e4t in den unteren Extremit\u00e4ten.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Einige Operationen, bei denen eine thorakale epidurale Analgesie eingesetzt werden kann, wie von Espinoza und Brunet (2011) berichtet, sind die folgenden:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Kardiovaskul\u00e4r<\/li>\n\n\n\n<li>Thorax<\/li>\n\n\n\n<li>Dickdarm<\/li>\n\n\n\n<li>Oberbauch<\/li>\n\n\n\n<li>Nephrologisch, Urologisch<\/li>\n\n\n\n<li>Gyn\u00e4kologisch<\/li>\n\n\n\n<li>Plastisch<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1754\" height=\"1241\" src=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Infografiken-deutsch_Mesa-de-trabajo-1-.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-4399233\" srcset=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Infografiken-deutsch_Mesa-de-trabajo-1-.png 1754w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Infografiken-deutsch_Mesa-de-trabajo-1--1280x906.png 1280w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Infografiken-deutsch_Mesa-de-trabajo-1--980x693.png 980w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Infografiken-deutsch_Mesa-de-trabajo-1--480x340.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) and (max-width: 1280px) 1280px, (min-width: 1281px) 1754px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">KOMPLIKATIONEN<\/h3>\n\n\n\n<p>Es handelt sich jedoch nicht um eine risikofreie Technik. Einige&nbsp;<strong>Komplikationen<\/strong>&nbsp;k\u00f6nnen sein:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hypotonie&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>\u00dcbelkeit und Erbrechen&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Postpunktionskopfschmerz nach Duraperforation&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Epiduralh\u00e4matom&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Versehentliche intrathekale Injektion mit totaler Spinalan\u00e4sthesie<\/li>\n\n\n\n<li>Infektionen: Abszess, Meningitis\u2026&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"842\" height=\"595\" src=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Infografiken-deutsch-02.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-4399191\" srcset=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Infografiken-deutsch-02.jpg 842w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Infografiken-deutsch-02-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 842px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">SPINALAN\u00c4STHESIE<\/h2>\n\n\n\n<p>Die <strong>Spinalan\u00e4sthesie<\/strong> findet Anwendung bei zahlreichen chirurgischen Eingriffen. Ein Blick in die Geschichte dieser Methode offenbart, dass sie als die urspr\u00fcngliche Technik der Regionalan\u00e4sthesie gilt. Ihre erste dokumentierte Anwendung f\u00fcr eine Operation geht auf das Jahr 1898 zur\u00fcck, als August Bier in Deutschland diese Technik erstmalig anwandte. Unabh\u00e4ngig von der Herkunft handelt es sich um eine neuraxiale An\u00e4sthesietechnik, bei der das Lokalan\u00e4sthetikum direkt in den intrathekalen oder subarachnoidalen Raum eingebracht wird.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Bei dieser Art der An\u00e4sthesie wird eine einmalige Dosis eines An\u00e4sthetikums in den Subarachnoidalraum injiziert. Sie wird in der Regel f\u00fcr <strong>kurze Eingriffe<\/strong> verwendet, obwohl es m\u00f6glich ist, einen feinen Katheter f\u00fcr zus\u00e4tzliche Injektionen des An\u00e4sthetikums zu belassen, um eine optimale Bet\u00e4ubung w\u00e4hrend des gesamten Eingriffs sicherzustellen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Je nach Standort<\/strong>&nbsp;gibt es darin verschiedene Varianten:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hohe Spinalan\u00e4sthesie<\/strong>&nbsp;\u2013 f\u00fcr intra-abdominale Eingriffe vorgesehen&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Niedrige Spinalan\u00e4sthesie<\/strong>&nbsp;\u2013 f\u00fcr intra-abdominale oder nicht-abdominale Eingriffe unterhalb des Nabels<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u201eSattel\u201c-An\u00e4sthesie<\/strong>&nbsp;: f\u00fcr Eingriffe, die eine An\u00e4sthesie des Perineums und der Innenseite der Oberschenkel erfordern&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">INDIKATIONEN F\u00dcR EINE SPINALAN\u00c4STHESIE<\/h3>\n\n\n\n<p>Auf diese Weise kann die Spinalan\u00e4sthesie bei&nbsp;<strong>Operationen am Unterbauch, Becken, Damm, den unteren Extremit\u00e4ten und Eingriffen unterhalb des Nabels<\/strong>&nbsp;eingesetzt werden. Es k\u00f6nnte so abgedeckt werden:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Orthop\u00e4dische Chirurgie an Gelenken oder Knochen des Beins&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Reparatur von Leistenhernien, Krampfadern, H\u00e4morrhoidenchirurgie&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Gef\u00e4\u00dfchirurgie: Eingriffe an den Blutgef\u00e4\u00dfen des Beins&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Gyn\u00e4kologie: Prolapsreparaturen, Hysteroskopie und einige Arten der Hysterektomie&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Urologie: Prostatachirurgie, Blaseneingriffe, Genitalchirurgie.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1754\" height=\"1241\" src=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Infografiken-deutsch-03-.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-4399235\" style=\"width:1021px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Infografiken-deutsch-03-.png 1754w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Infografiken-deutsch-03--1280x906.png 1280w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Infografiken-deutsch-03--980x693.png 980w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Infografiken-deutsch-03--480x340.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) and (max-width: 1280px) 1280px, (min-width: 1281px) 1754px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">VORTEILE DER SPINALAN\u00c4STHESIE<\/h3>\n\n\n\n<p>Die&nbsp;<strong>Vorteile<\/strong>&nbsp;der Technik im Vergleich zur Vollnarkose sind:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Geringeres Risiko einer Lungeninfektion nach der Operation&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Weniger Auswirkungen auf Lunge und Atmung&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Gute Schmerzlinderung nach der Operation&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Weniger Bedarf an starken Medikamenten und geringere Nebenwirkungen&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Weniger \u00dcbelkeit und Erbrechen&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Vermeidung von Komplikationen beim Atemwegsmanagement<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1200\" height=\"815\" src=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Vorteile-Epidural.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-4399193\" srcset=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Vorteile-Epidural.jpg 1200w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Vorteile-Epidural-980x666.jpg 980w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Vorteile-Epidural-480x326.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1200px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">KONTRAINDIKATIONEN<\/h3>\n\n\n\n<p>Obwohl es bei kurzen Eingriffen \u00fcblicherweise als das Verfahren der Wahl angesehen wird, gibt es bestimmte&nbsp;<strong>Kontraindikationen<\/strong>, die wir beachten m\u00fcssen:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Absolute Kontraindikationen\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fehlende Einwilligung des Patienten, dem das Fehlen von Gef\u00fchlen und Bewegungen unangenehm sein kann, da er nicht schl\u00e4ft.<\/li>\n\n\n\n<li>Hoher intrakranieller Druck, meist aufgrund einer intrakraniellen Masse<\/li>\n\n\n\n<li>Infektion an der Eingriffsstelle aufgrund der Gefahr einer Meningitis&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Relative Kontraindikationen\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Vorbestehende neurologische Erkrankungen, wie z.B. Multiple Sklerose&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Schwere Dehydrierung (Hypovol\u00e4mie) aufgrund der Gefahr einer Hypotonie&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Thrombozytopenie oder Koagulopathie&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">GEMEINSAMKEITEN, UNTERSCHIEDE, VOR- UND NACHTEILE BEIDER TECHNIKEN<\/h2>\n\n\n\n<p><em>Wie unterscheiden sich Spinal- und Epiduralan\u00e4sthesie und welche Vor- und Nachteile haben die einzelnen Techniken?&nbsp;<\/em><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">UNTERSCHIEDE<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ort der Injektion<\/strong>: Bei der Spinalan\u00e4sthesie erfolgt die Injektion direkt in die Liquor cerebrospinalis im Subarachnoidalraum der Wirbels\u00e4ule und ist somit vollst\u00e4ndiger und schneller. Andererseits wird die Epiduralan\u00e4sthesie im Epiduralraum durchgef\u00fchrt, der sich au\u00dferhalb der Dura mater befindet, die die Liquor cerebrospinalis umgibt, und ist selektiver als die vorherige.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Wirkungsgeschwindigkeit<\/strong>: Die Spinalan\u00e4sthesie setzt im Allgemeinen schneller ein und f\u00fchrt zu einer sofortigen und tiefgreifenden Schmerzlinderung. Im Gegensatz dazu setzt die Epiduralan\u00e4sthesie aufgrund ihrer Lage langsamer ein<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">VORTEILE<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Die Spinalan\u00e4sthesie erfolgt sehr&nbsp;<strong>schnell<\/strong>&nbsp;und erfordert&nbsp;<strong>weniger Medikamente<\/strong>, was wiederum m\u00f6gliche Nebenwirkungen reduziert.<\/li>\n\n\n\n<li>Die Epiduralan\u00e4sthesie hat eine&nbsp;<strong>lange Dauer<\/strong>&nbsp;und ist daher eine geeignete Technik f\u00fcr umfangreiche chirurgische Eingriffe. Au\u00dferdem l\u00e4sst sie sich besser regulieren, so dass der Grad der An\u00e4sthesie <strong>pr\u00e4zise gesteuert<\/strong> werden kann.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">NACHTEILE<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Die Dauer der Spinalan\u00e4sthesie ist <strong>begrenzt<\/strong>, da sie k\u00fcrzer wirkt, und sie ist nicht die bevorzugte Option f\u00fcr eine l\u00e4nger anhaltende Schmerzkontrolle. Dar\u00fcber hinaus hat sie &#8222;<strong>feste<\/strong>&#8220; <strong>Bet\u00e4ubungswerte<\/strong>, da die Dosis nach der Verabreichung nicht einfach angepasst werden kann, was ihre Vielseitigkeit einschr\u00e4nkt.<\/li>\n\n\n\n<li>Die <strong>Epiduralan\u00e4sthesie<\/strong> hingegen hat einen langsameren Wirkungseintritt und ein <strong>h\u00f6heres Risiko<\/strong> von <strong>Nebenwirkungen<\/strong>, wenn eine gr\u00f6\u00dfere Menge an Medikamenten verwendet wird und die Stelle, an der die Technik angewendet wird.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"842\" height=\"595\" src=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Infografiken-deutsch-05.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-4399194\" srcset=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Infografiken-deutsch-05.jpg 842w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Infografiken-deutsch-05-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 842px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Die&nbsp;<strong>Wahl<\/strong>&nbsp;zwischen beiden Techniken h\u00e4ngt von drei Faktoren ab:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Die Art des Verfahrens&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Die Dauer der erforderlichen Schmerzlinderung&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Die Vorlieben und Kenntnisse des An\u00e4sthesisten&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Es gibt viele Eingriffe, bei denen man nicht klar die eine oder die andere Technik w\u00e4hlt<\/strong>. In diesen F\u00e4llen sind beide Techniken anwendbar.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">OPERATIONEN, BEI DENEN EINE SPINAL- ODER EPIDURALAN\u00c4STHESIE M\u00d6GLICH SEIN KANN:&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Kaiserschnittoperationen, da sie Schmerzen im Bauch- und Beckenbereich blockieren&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Orthop\u00e4dische Chirurgie: Bei H\u00fcft- oder Knieendoprothetik, bei der eine spezifischere Blockade erforderlich ist<\/li>\n\n\n\n<li>Wirbels\u00e4ulenchirurgie, bei bestimmten Eingriffen wie der Reparatur von Bandscheibenvorf\u00e4llen oder der Wirbels\u00e4ulenfusion<\/li>\n\n\n\n<li>Urologische Operationen, wie Prostata- oder Blasenoperationen&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Gyn\u00e4kologische Operationen, wie Hysterektomie oder Eierstockoperationen&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Bauchoperationen, wie Blinddarmoperationen oder Cholezystektomie&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1754\" height=\"1241\" src=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Infografiken-deutsch-04-.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-4399236\" srcset=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Infografiken-deutsch-04-.png 1754w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Infografiken-deutsch-04--1280x906.png 1280w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Infografiken-deutsch-04--980x693.png 980w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Infografiken-deutsch-04--480x340.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) and (max-width: 1280px) 1280px, (min-width: 1281px) 1754px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Denken Sie noch einmal daran, dass es sich hierbei um einen theoretischen Vorschlag handelt und dass die Wahl zwischen Spinal- oder Epiduralan\u00e4sthesie von einer Vielzahl von Faktoren abh\u00e4ngt, zu denen die individuellen Bed\u00fcrfnisse jedes Patienten oder die Vorlieben und Anforderungen des \u00c4rzteteams in Ihrer Situation geh\u00f6ren.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">IST ES M\u00d6GLICH, BEIDE TECHNIKEN ZU KOMBINIEREN? KOMBINIERTE SPINAL- UND EPIDURALAN\u00c4STHESIE<\/h2>\n\n\n\n<p>Im gesamten Artikel wurden die Vor- und Nachteile beider Techniken zusammengefasst, nicht nur zwischen ihnen, sondern auch im Vergleich zur Vollnarkose. Gr\u00f6\u00dfere Einfachheit und Reduzierung von Nebenwirkungen sowie die Gew\u00e4hrleistung einer wirksamen Blockade mit einer geringeren An\u00e4sthesiedosis sind f\u00fcr jeden Arzt ein attraktives Ziel.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Mit der kombinierten Technik der Spinal- und Epiduralan\u00e4sthesie (CSE) k\u00f6nnen Sie die Vorteile beider Methoden nutzen. Dadurch wird die Verabreichung eines intraspinalen Opioids erreicht und gleichzeitig die lange Wirkungsdauer im Vergleich zur epiduralen Verabreichung genutzt.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Obwohl diese Technik erstmals 1937 beschrieben wurde, wurden zahlreiche Fortschritte erzielt, die es erm\u00f6glichten, die Technik zu dem zu perfektionieren, was sie heute ist. Einige der Vorteile der CSE gegen\u00fcber der Vollnarkose sind:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Geringere An\u00e4sthesiedosis (ebenfalls Erzielung einer wirksamen Blockade mit vollst\u00e4ndiger Muskelentspannung)&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Geringeres Risiko einer schweren Atemdepression&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Vermeidet eine postoperative Sedierung&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Erm\u00f6glicht die exakte Einstellung und Aufrechterhaltung der Blockh\u00f6he durch Nachdosierung&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Der Katheter kann zur postoperativen Schmerzlinderung eingesetzt werden&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Wie alle Verfahren hat sie jedoch auch gewisse Nachteile, zu denen eine l\u00e4ngere Dauer als bei einer Vollnarkose, eine Komplikation des Testverfahrens oder das Risiko eines Extensionsblocks, einer Hypotonie oder des Risikos von postduralen Kopfschmerzen geh\u00f6ren k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">GIBT ES EINE RICHTIGE Wahl?<\/h2>\n\n\n\n<p>Nach der Betrachtung der Spinalan\u00e4sthesie, der Epiduralan\u00e4sthesie und der CSE liegt die Frage auf der Hand:&nbsp;<em>Welche der drei Optionen ist die beste?<\/em>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Es gibt keine einheitliche Antwort oder Regel, sondern vielmehr eine Reihe von Indikationen, die jeder Fachmann kennen und anpassen muss, um f\u00fcr jeden Fall und Patienten die bestm\u00f6gliche Wahl zu treffen. Nur durch umfassende Kenntnisse und das Erkennen der vorhandenen M\u00f6glichkeiten ist es m\u00f6glich, sich mit gr\u00f6\u00dftm\u00f6glicher Pr\u00e4zision anzupassen, um den Erfolg des Eingriffs zu gew\u00e4hrleisten.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">LITERATURVERZEICHNIS&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Avila Hernandez, AN und Paramvir Singh. (20223). Epiduralan\u00e4sthesie. StatPearls. PMID: 31194376.&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK542219\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK542219\/<\/strong><\/a>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Espinoza, AM und Brunet, L. (2011). Thorax-Epiduralanalgesie f\u00fcr gr\u00f6\u00dfere Brust- und Bauchoperationen. Chilenisches Journal of Anestesi a, 3(40), 272-282&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Felsby, S. &amp; Juelsgaard, P. (1995). Kombinierte Spinal- und Epiduralan\u00e4sthesie. Anesth Analg, 80(4), 821.826. doi: 10.1097\/00000539-199504000-00029. PMID: 7893041.&nbsp;<a href=\"https:\/\/journals.lww.com\/anesthesia-analgesia\/fulltext\/1995\/04000\/combined_spinal_and_epidural_anesthesia.29.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>https:\/\/journals.lww.com\/anesthesia-analgesia\/fulltext\/1995\/04000\/combined_spinal_and_epidural_anesthesia.29.aspx<\/strong><\/a>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Gerheuser F, Roth A. (2007). Periduralan\u00e4sthesie. Anaesthesist, 56(5), 499-523. doi:10.1007\/s00101-007-1181-1.&nbsp;<a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00101-007-1181-1\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00101-007-1181-1<\/strong><\/a>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Greene, NM (1993). Spinalan\u00e4sthesie: praktische Anwendungen. Yale J Biol Med, 66(5), 433-436. PMID: 7825343; PMCID: PMC2588874.&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2588874\/pdf\/yjbm00047-0095.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2588874\/pdf\/yjbm00047-0095.pdf<\/strong><\/a>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Meine Operation (sf). Spinalan\u00e4sthesie.&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.mioperacion.com\/la-anestesia-durante-la-operac%C3%B3n\/la-anestesia-raqu%C3%ADdea\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>https:\/\/www.mioperacion.com\/la-anestesia-durante-la-operac%C3%B3n\/la-anestesia-raqu%C3%ADdea<\/strong><\/a>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Olawin, A.M. &amp; Das, J.M. (2023). Spinalan\u00e4sthesie. StatPearls. PMID: 30725984.&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK537299\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK537299\/<\/strong><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Spinal- oder Epiduralan\u00e4sthesie? Die Entscheidung kann komplex sein. Beide Methoden bieten einzigartige Vorteile f\u00fcr verschiedene Operationen. 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