{"id":4398669,"date":"2023-11-23T07:17:00","date_gmt":"2023-11-23T06:17:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/?p=4398669"},"modified":"2024-04-18T08:25:07","modified_gmt":"2024-04-18T06:25:07","slug":"kontinuierliche-periphere-nervenblockaden","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/blog\/kontinuierliche-periphere-nervenblockaden\/","title":{"rendered":"Kontinuierliche periphere Nervenblockaden"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Was sind kontinuierliche periphere Nervenblockaden?<\/h2>\n\n\n\n<p>Die kontinuierliche periphere Nervenblockade ist eine von zwei Techniken zur Durchf\u00fchrung von Nervenblockaden.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>W\u00e4hrend bei der Single-Shot Blockade nach einem Nerv gesucht wird, um eine einzige Dosis An\u00e4sthetikum zu injizieren, erfordert die kontinuierliche periphere Nervenblockade die Platzierung eines Katheters zur Verabreichung des An\u00e4sthetikums\/Analgetikums nach der Lokalisierung des Nervs.<\/p>\n\n\n\n<p>Die kontinuierliche periphere Nervenblockade ist sehr empfehlenswert, um eine optimale postoperative Analgesie zu erm\u00f6glichen.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">WIE FUNKTIONIERT EINE KONTINUIERLICHE PERIPHERE NERVENBLOCKADE?&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p>Die kontinuierliche periphere Nervenblockade besteht in der perkutanen Einf\u00fchrung eines Katheters, dessen Spitze sich in der N\u00e4he des Zielnervs\/-plexus befindet und durch den ein Lokalan\u00e4sthetikum injiziert wird, entweder als kontinuierliche Infusion oder als intermittierender Bolus.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Die Technik verfolgt zwei Hauptziele:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Verl\u00e4ngerung der Dauer der Blockade<\/li>\n\n\n\n<li>Verbesserung der postoperativen Schmerzbehandlung des Patienten<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1080\" height=\"1080\" src=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/DIE-KONTINUIERLICHE-PERIPHERE-NERVENBLOCKADE.jpg\" alt=\"DIE-KONTINUIERLICHE-PERIPHERE-NERVENBLOCKADE\" class=\"wp-image-4398670\" srcset=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/DIE-KONTINUIERLICHE-PERIPHERE-NERVENBLOCKADE.jpg 1080w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/DIE-KONTINUIERLICHE-PERIPHERE-NERVENBLOCKADE-980x980.jpg 980w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/DIE-KONTINUIERLICHE-PERIPHERE-NERVENBLOCKADE-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1080px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">WAS SIND DIE VORTEILE DER KONTINUIERLICHEN PERIPHEREN NERVENBLOCKADE?\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p>Obwohl die kontinuierliche periphere Nervenblockade in der Vergangenheit aufgrund des Mangels an geeigneter Technologie zu wenig genutzt wurde, wird sie heute aufgrund ihrer zahlreichen Vorteile bei vielen Verfahren eingesetzt:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1110\" height=\"1129\" src=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/7-VORTEILE-VON-PERIPHEREN-NERVENBLOCKADEN.jpg\" alt=\"7-VORTEILE-VON-PERIPHEREN-NERVENBLOCKADEN\" class=\"wp-image-4398672\" srcset=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/7-VORTEILE-VON-PERIPHEREN-NERVENBLOCKADEN.jpg 1110w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/7-VORTEILE-VON-PERIPHEREN-NERVENBLOCKADEN-980x997.jpg 980w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/7-VORTEILE-VON-PERIPHEREN-NERVENBLOCKADEN-480x488.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1110px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">IN WELCHEN BEREICHEN WIRD DIE TECHNIK EINGESETZT?\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p>Kontinuierliche periphere Blockaden werden in der Regel im station\u00e4ren und manchmal auch im ambulanten Bereich durchgef\u00fchrt.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Die Technik wird h\u00e4ufig zur Einleitung einer Analgesie in der postoperativen Phase eingesetzt, insbesondere nach Operationen an den Gliedma\u00dfen. Weitere Anwendungen sind die Vasodilatation nach Gef\u00e4\u00dfunf\u00e4llen, die Behandlung peripherer Embolien und chronischer Schmerzen, der Transport des Patienten nach einem Trauma zum Behandlungszentrum oder die Behandlung der Bauchdecke w\u00e4hrend der Schwangerschaft.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Dar\u00fcber hinaus hat sich gezeigt, dass die kontinuierliche periphere Nervenblockade eine Technik ist, die in der Herzchirurgie eingesetzt werden kann, z. B. zur Durchf\u00fchrung eines ESP-Blocks, um eine angemessene Schmerzkontrolle nach Thorakotomien und Sternotomien zu erm\u00f6glichen und gleichzeitig signifikante h\u00e4modynamische Effekte wie Hypertonie, Hypotonie, Arrhythmien, Ohnmacht und Bradykardie zu minimieren.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">WELCHE GER\u00c4TE WERDEN ZUR DURCHF\u00dcHRUNG EINER KONTINUIERLICHEN PERIPHEREN NERVENBLOCKADE BEN\u00d6TIGT?<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1102\" height=\"1000\" src=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/WELCHE-GERAeTE-WERDEN-ZUR-DURCHFUeHRUNG-EINER-KONTINUIERLICHEN-PERIPHEREN-NERVENBLOCKADE-BENOeTIGT.jpg\" alt=\"WELCHE-GERA\u0308TE-WERDEN-ZUR-DURCHFU\u0308HRUNG-EINER-KONTINUIERLICHEN-PERIPHEREN-NERVENBLOCKADE-BENO\u0308TIGT\" class=\"wp-image-4398671\" srcset=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/WELCHE-GERAeTE-WERDEN-ZUR-DURCHFUeHRUNG-EINER-KONTINUIERLICHEN-PERIPHEREN-NERVENBLOCKADE-BENOeTIGT.jpg 1102w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/WELCHE-GERAeTE-WERDEN-ZUR-DURCHFUeHRUNG-EINER-KONTINUIERLICHEN-PERIPHEREN-NERVENBLOCKADE-BENOeTIGT-980x889.jpg 980w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/WELCHE-GERAeTE-WERDEN-ZUR-DURCHFUeHRUNG-EINER-KONTINUIERLICHEN-PERIPHEREN-NERVENBLOCKADE-BENOeTIGT-480x436.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1102px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Eine kontinuierliche periphere Nervenblockade wird mit folgenden Materialien durchgef\u00fchrt:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Eine Kan\u00fcle (z. B. Tuohy-Schliff oder ein Schliff mit unterschiedlichen Winkeln (20\u00b0\/30\u00b0)<\/li>\n\n\n\n<li>Ein flexibler, atraumatischer Katheter, der durch die Kan\u00fcle in perineuraler Position eingef\u00fchrt wird.<\/li>\n\n\n\n<li>Ein durchsichtiger Verl\u00e4ngerungsschlauch, der an die Kan\u00fcle oder den Katheter angeschlossen wird, um die An\u00e4sthesie zu infundieren.<\/li>\n\n\n\n<li>Weiteres Zubeh\u00f6r wie Filter, Zubeh\u00f6r und Katheterfixierung<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">VERSCHIEDENE M\u00d6GLICHKEITEN F\u00dcR DAS EINF\u00dcHREN DES KATHETERS:\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p>&#8211; <strong>CON<\/strong> \u2013 Catheter over needle: Bei diesem Verfahren wird der Katheter \u00fcber eine Kan\u00fcle eingef\u00fchrt. In diesem Fall werden Katheter und Kan\u00fcle gleichzeitig eingef\u00fchrt. Nach dem Entfernen der Kan\u00fcle bleibt der Katheter an Ort und Stelle.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; <strong>CTN<\/strong> \u2013 Catheter through needle: Bei diesem Verfahren wird eine isolierte Kan\u00fcle verwendet, die als Einf\u00fchrhilfe f\u00fcr den Katheter dient. Der Katheter wird durch die Kan\u00fcle vorgeschoben und an die richtige Position gebracht. Verwendet werden Tuohy-Kan\u00fclen oder Kan\u00fclen mit unterschiedlich geneigten Schliffen (z. B. 30\u00b0).<\/p>\n\n\n\n<p>Die korrekte Platzierung des Katheters kann auf verschiedene Weise erreicht werden: durch Elektrostimulation (ENS) und damit durch Verwendung stimulierbarer Kan\u00fclen oder durch Ultraschall (ECO) mit echogenen oder echogenen\/stimulierbaren Kan\u00fclen.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Im ersten Fall handelt es sich im Allgemeinen um Kan\u00fclen, die durch einen Metallschaft oder spezielle Beschichtungen stimulierbar gemacht werden. Stimulierbare Kan\u00fclen sind in der Lage, an ihrem distalen Ende Strom zu leiten. Die Verwendung von ENS erm\u00f6glicht es, die N\u00e4he der distalen Spitze der Kan\u00fcle zu den neuralen Strukturen zu beurteilen, eine objektive Muskelreaktion zu erhalten, einen direkten Kontakt mit dem Nerv zu vermeiden und Par\u00e4sthesien und Nervensch\u00e4den zu verhindern.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Im zweiten Fall k\u00f6nnen Kan\u00fclen zur kontinuierlichen Infusion von Lokalan\u00e4sthetika mit Hilfe von Ultraschall in der N\u00e4he fast aller peripheren Nerven platziert werden. Ultraschall erm\u00f6glicht es, anatomische Variationen zu erkennen und die genaue Lage und Tiefe der Nervenstrukturen abzusch\u00e4tzen. Bislang beinhalten fast alle ultraschallgesteuerten Verfahren zur Einf\u00fchrung von Kan\u00fclen eine erste Phase der Fl\u00fcssigkeitsinjektion um den Zielnerv herum, um ausreichend Platz f\u00fcr die anschlie\u00dfende Einf\u00fchrung des Katheters zu schaffen. Diese Kan\u00fclen sind mit speziellen Beschichtungen versehen, um die Echogenit\u00e4t zu gew\u00e4hrleisten.<\/p>\n\n\n\n<p>Auf dem Markt sind auch Kan\u00fclen erh\u00e4ltlich, die sowohl stimulierbar als auch echogen sind und daher unter doppelter F\u00fchrung platziert werden k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n<p>Perineurale Katheter, die zur kontinuierlichen Blockade peripherer Nerven verwendet werden, k\u00f6nnen entweder mit geschlossenem oder mit distal offenem Ende versehen sein. Der Unterschied liegt in der Art und Weise, wie das An\u00e4sthetikum injiziert wird.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1021\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Perineurale-Katheter-1021x1024.jpg\" alt=\"Perineurale-Katheter\" class=\"wp-image-4398673\" srcset=\"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Perineurale-Katheter-1021x1024.jpg 1021w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Perineurale-Katheter-980x983.jpg 980w, https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Perineurale-Katheter-480x481.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1021px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Katheter mit geschlossener Spitze erm\u00f6glichen die Infusion des An\u00e4sthetikums durch eine Anzahl an lateralen \u00d6ffnungen.<\/li>\n\n\n\n<li>Katheter mit offener Spitze haben nur ein zentrales Loch, aus dem die Fl\u00fcssigkeit diffundiert.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Die zahlreichen Vorteile der kontinuierlichen peripheren Nervenblockade machen diese Technik in den verschiedenen beschriebenen Bereichen ideal; insbesondere verbessert sie die postoperative Schmerzbehandlung und tr\u00e4gt so zu einer optimalen Genesung des Patienten nach einem gro\u00dfen chirurgischen Eingriff bei, bei dem Unwohlsein und Schmerzen gro\u00dfe Beschwerden verursachen und die Genesung verz\u00f6gern k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n<p>Die Kenntnis der verschiedenen Techniken erm\u00f6glicht es dem Arzt, die Patienten bestm\u00f6glich zu behandeln und die Behandlung zu w\u00e4hlen, die ihren individuellen Bed\u00fcrfnissen am besten entspricht.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die kontinuierliche periphere Nervenblockade ist eine fortschrittliche Technik zur postoperativen Schmerzlinderung. Im Vergleich zur herk\u00f6mmlichen Single-Shot-Methode wird bei der kontinuierlichen PNB ein Katheter platziert, um das An\u00e4sthetikum kontinuierlich oder in Intervallen zu verabreichen. Dadurch wird eine optimale Schmerzkontrolle und eine verbesserte Genesung erm\u00f6glicht. Die kontinuierliche PNB wird in verschiedenen medizinischen Bereichen eingesetzt und bietet zahlreiche Vorteile f\u00fcr die Patientenversorgung.<\/p>\n","protected":false},"author":48,"featured_media":4398678,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[67,174],"tags":[139,140,113,115],"class_list":["post-4398669","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-anaesthesie-und-intensivmedizin","category-homecare","tag-kontinuierliche-nervenblockade","tag-periphere-nervenblockade","tag-pnb","tag-regionalanaesthesie"],"metadata":{"_footnote_disable_footnote_for_page":["0"],"_edit_lock":["1713421510:2"],"_edit_last":["2"],"keywords":[""],"_keywords":["field_61e988ba0d9d5"],"_cm_simple_footnotes":["a:4:{s:3:\"ids\";a:1:{i:0;s:0:\"\";}s:7:\"content\";a:1:{i:0;s:0:\"\";}s:9:\"dashicons\";a:1:{i:0;s:0:\"\";}s:7:\"extlink\";a:1:{i:0;s:0:\"\";}}"],"sabox-coauthors":["a:1:{i:0;i:48;}"],"_doofinder_for_wp_indexing_visibility":["auto"],"_magento_products":["[]"],"_magento_categories":["[]"],"_et_post_bg_color":["#ffffff"],"_et_post_bg_layout":["light"],"_et_pb_show_title":["on"],"_et_pb_post_hide_nav":["default"],"_et_pb_page_layout":["et_right_sidebar"],"_et_pb_side_nav":["off"],"_yoast_wpseo_primary_category":["67"],"_yoast_wpseo_focuskw":["nervenblockaden"],"_yoast_wpseo_metadesc":["Im 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