{"id":3301,"date":"2021-08-23T13:11:39","date_gmt":"2021-08-23T13:11:39","guid":{"rendered":"https:\/\/vygonwp.cekom.de\/?post_type=landingpages&#038;p=3301"},"modified":"2025-03-17T11:30:22","modified_gmt":"2025-03-17T10:30:22","slug":"die-korrekte-anlage-einer-thoraxdrainage","status":"publish","type":"landingpages","link":"https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/lp\/die-korrekte-anlage-einer-thoraxdrainage\/","title":{"rendered":"Die korrekte Anlage einer Thoraxdrainage"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8220;1&#8243; admin_label=&#8220;Hero&#8220; _builder_version=&#8220;4.20.2&#8243; background_color=&#8220;#084666&#8243; use_background_color_gradient=&#8220;on&#8220; background_color_gradient_direction=&#8220;170deg&#8220; background_color_gradient_stops=&#8220;rgba(0,46,79,0.13) 1%|rgba(8,70,102,0.8) 100%&#8220; background_color_gradient_overlays_image=&#8220;on&#8220; background_color_gradient_start=&#8220;rgba(0,46,79,0.13)&#8220; background_color_gradient_start_position=&#8220;1%&#8220; 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Durch den Intercostalraum (Zwischenrippenraum) wird der Thorax er\u00f6ffnet, sodass sich im Pleuraspalt ein Schlauch platzieren l\u00e4sst, \u00fcber den er mit kontrolliertem Sog drainiert werden kann. Die Thoraxdrainage dient der Entlastung von Gef\u00e4\u00dfen und Organen in der Brusth\u00f6hle, wenn Luft oder Fl\u00fcssigkeit im Pleuraspalt Herz, Lunge und andere Organe daran hindern, ad\u00e4quat zu arbeiten.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=&#8220;1_2&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; custom_padding=&#8220;||||false|false&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_image src=&#8220;https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/thoraxdrainage-Fotolia_118027444_S.jpg&#8220; alt=&#8220;nadelstichverletzung-vermeiden&#8220; title_text=&#8220;thoraxdrainage-Fotolia_118027444_S&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; max_width=&#8220;100%&#8220; custom_margin=&#8220;||||false|false&#8220; custom_padding=&#8220;||||false|false&#8220; border_radii=&#8220;off|51px|||&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_column type=&#8220;4_4&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_text _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; header_3_font=&#8220;Open Sans||||||||&#8220; header_3_text_color=&#8220;gcid-f7280f3d-17cc-4d2a-9e34-a7b8316cf68e&#8220; header_3_font_size=&#8220;25px&#8220; header_3_line_height=&#8220;1.3em&#8220; header_3_font_tablet=&#8220;&#8220; header_3_font_phone=&#8220;&#8220; header_3_font_last_edited=&#8220;on|phone&#8220; global_colors_info=&#8220;{%22gcid-f7280f3d-17cc-4d2a-9e34-a7b8316cf68e%22:%91%22header_3_text_color%22,%22header_3_text_color%22%93}&#8220;]<\/p>\n<h3>Indikationen<\/h3>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;]<\/p>\n<p>Bei der Behandlung von Traumapatienten spielt die Thoraxdrainage eine wichtige Rolle. Die Indikation zu einer Thoraxdrainage im pr\u00e4klinischen Bereich ist beim Pneumothorax, Spannungspneumothorax, H\u00e4matothorax und beim H\u00e4matopneumothorax gegeben. Die jeweiligen Indikationen unterscheiden sich wie folgt:<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_accordion open_toggle_text_color=&#8220;gcid-d08e7a08-b747-4a4e-bec9-6f46a3c29f19&#8243; closed_toggle_background_color=&#8220;#ededed&#8220; icon_color=&#8220;gcid-d08e7a08-b747-4a4e-bec9-6f46a3c29f19&#8243; use_icon_font_size=&#8220;on&#8220; icon_font_size=&#8220;25px&#8220; module_class=&#8220;my_accordion&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; toggle_font_size=&#8220;20px&#8220; toggle_line_height=&#8220;1.2em&#8220; body_font_size=&#8220;16px&#8220; body_line_height=&#8220;1.9em&#8220; custom_margin=&#8220;||||false|false&#8220; custom_padding=&#8220;||||false|false&#8220; custom_css_toggle=&#8220;margin-bottom: 10px!important;&#8220; global_colors_info=&#8220;{%22gcid-d08e7a08-b747-4a4e-bec9-6f46a3c29f19%22:%91%22icon_color%22,%22open_toggle_text_color%22%93}&#8220;][et_pb_accordion_item title=&#8220;Pneumothorax&#8220; open=&#8220;on&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;]<\/p>\n<p>Beim gesunden Patienten herrscht im Pleuraspalt Unterdruck, der die Lunge im Thorax \u201eaufh\u00e4ngt\u201c. Gelangt Luft in den Pleuraspalt, kommt es dort zu einem Druckausgleich mit der Umgebungsluft. Als Folge kollabieren die Alveolen. Weil zusammengefallene Lungenabschnitte nicht mehr am Gasaustausch teilnehmen, kann das zu Atemnot f\u00fchren. Je nachdem, ob die Luft bei \u00fcberbl\u00e4htem Lungengewebe durch geplatzte Emphysembl\u00e4schen in die Lunge gelangt oder, was viel h\u00e4ufiger vorkommt, durch ein Aufpralltrauma in Kombination mit einer Rippenfraktur, spricht man von einem offenen oder einem geschlossenen Pneumothorax.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table style=\"width: 100%; border-collapse: collapse;\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width: 50%;\"><strong>Ursache<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 50%;\"><strong>Symptome<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 50%;\">\n<p>Luft im Pleuraspalt durch:<\/p>\n<ul>\n<li>Pleuraer\u00f6ffnung nach au\u00dfen (offener Pneumothorax<\/li>\n<li>Pleuraer\u00f6ffnung nach innen \u00fcber die normalen Atemwege (geschlossener Pneumothorax)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td style=\"width: 50%;\">\n<ul>\n<li>Dyspnoe (Atemnot)<\/li>\n<li>Zyanose (Blauf\u00e4rbung der Haut)<\/li>\n<li>Tachypnoe (\u00fcbersteigerte, schnelle Atmung)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=&#8220;Spannungspneumothorax&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220; open=&#8220;off&#8220;]<\/p>\n<p>Der Spannungspneumothorax ist eine besondere und lebensbedrohliche Form des Pneumothorax, die sich durch einen zus\u00e4tzlichen Ventilmechanismus auszeichnet. Dabei legt sich bei der Exspiration (Ausatmung) ein Gewebeteil vor die \u00d6ffnungswunde, wodurch die Luft nicht mehr entweichen kann. Bei der Inspiration (Einatmung) gelangt aber weiter Luft in den Pleuraspalt, sodass der intrathorakale Druck immer weiter ansteigt. Dadurch kollabiert ein Teil der Lunge, w\u00e4hrend sich das Herz und die gro\u00dfen intrathorakalen Gef\u00e4\u00dfe in Richtung des funktionsf\u00e4higen Lungenfl\u00fcgels verschieben, der durch den steigenden intrathorakalen Druck ebenfalls zusammengepresst wird.\u00a0<\/p>\n<p>Jeder Pneumothorax kann sich zu einem Spannungspneumothorax entwickeln. Vorsicht ist geboten, wenn der Pneumothorax vor der Intubation des Patienten nicht entdeckt wird, weil je nach Beatmungsmodus und Patient recht schnell ein Spannungspneumothorax entstehen kann. In diesem Fall bef\u00f6rdert die Intubation des Patienten mit jeder Ventilation des Patienten Luft in den Pleuraspalt. Weil sie nicht entweichen kann, steigt der intrathorakale Druck bis zum schnell eintretenden vollst\u00e4ndigen Lungenkollaps.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table style=\"width: 100%; border-collapse: collapse;\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width: 50%;\"><strong>Ursache<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 50%;\"><strong>Symptome<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 50%;\">\n<ul>\n<li>Luft im Pleuraspalt, die w\u00e4hrend der Exspiration durch ein Verlegen der \u00d6ffnungswunde (Ventilmechanismus) nicht mehr entweichen kann<\/li>\n<li>Erh\u00f6hung des intrathorakalen Drucks mit Verschiebung des Mediastinums<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td style=\"width: 50%;\">\n<ul>\n<li>Gestaute Halsvenen<\/li>\n<li>Hypotonie (niedriger Blutdruck durch kardiale Minderleistung)<\/li>\n<li>Hautemphysem (Luftansammlung unter der Haut durch hohen intrathorakalen Druck)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=&#8220;H\u00e4matothorax und H\u00e4matopneumothorax&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220; open=&#8220;off&#8220;]<\/p>\n<p>Die Pleura ist eine d\u00fcnne Gewebeschicht, die aus zwei Bl\u00e4ttern besteht. Auf der inneren Seite umschlie\u00dft die Pleura die Lunge, auf der \u00e4u\u00dferen liegt sie an Mediastinum, Zwerchfell und an der Innenseite des Brustkorbs an. Die zwei Bl\u00e4tterschichten kleben aneinander, erlauben jedoch eine reibungslose Verschiebung der Strukturen. Bei einem H\u00e4matothorax sammelt sich Blut im Pleuraspalt. Grund daf\u00fcr sind Gef\u00e4\u00dfverletzungen, die zum Beispiel durch ein Thoraxtrauma verursacht werden. Bei einem H\u00e4matopneumothorax tritt zus\u00e4tzlich zu dem Blut auch Luft im Pleuraspalt auf.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table style=\"width: 100%; border-collapse: collapse;\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width: 50%;\"><strong>Ursache<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 50%;\"><strong>Symptome<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 50%;\">\n<ul>\n<li>Blut und gegebenenfalls Luft im Pleuraspalt, etwa durch ein Thoraxtrauma<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td style=\"width: 50%;\">\n<ul>\n<li>Dyspnoe (Atemnot)<\/li>\n<li>Zyanose (Blauf\u00e4rbung der Haut)<\/li>\n<li>Tachypnoe (\u00fcbersteigerte, schnelle Atmung)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>[\/et_pb_accordion_item][\/et_pb_accordion][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row module_id=&#8220;platzierung&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_column type=&#8220;4_4&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_text _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; header_3_font=&#8220;Open Sans||||||||&#8220; header_3_text_color=&#8220;gcid-f7280f3d-17cc-4d2a-9e34-a7b8316cf68e&#8220; header_3_font_size=&#8220;25px&#8220; header_3_line_height=&#8220;1.3em&#8220; header_3_font_tablet=&#8220;&#8220; header_3_font_phone=&#8220;&#8220; header_3_font_last_edited=&#8220;on|phone&#8220; global_colors_info=&#8220;{%22gcid-f7280f3d-17cc-4d2a-9e34-a7b8316cf68e%22:%91%22header_3_text_color%22,%22header_3_text_color%22%93}&#8220;]<\/p>\n<h3>Zugangswege<\/h3>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_image src=&#8220;https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/spannungspneumothorax-neu.png&#8220; title_text=&#8220;spannungspneumothorax-neu&#8220; align=&#8220;center&#8220; _builder_version=&#8220;4.25.2&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; header_3_line_height=&#8220;2.1em&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;]<\/p>\n<p>In der notfallmedizinischen Praxis sind zwei Zugangswege f\u00fcr die Anlage einer Thoraxdrainage dokumentiert: der Zugang nach Monaldi und der Zugang nach B\u00fclau.\u00a0<\/p>\n<p>Beim Zugang nach Monaldi wird die Thoraxdrainage zwischen dem zweitem und dem drittem Intercostalraum (ICR) in der Medioclavicularlinie (mittlere Schl\u00fcsselbeinlinie) platziert. Dieser Zugangsweg wird notfallmedizinisch meist bei einem Spannungspneumothorax zur Entlastungspunktion mittels gro\u00dflumiger Kan\u00fcle genutzt. Das entlastet den Spannungspneumothorax sofort und verschafft dem Patienten bis zu seiner definitiven Versorgung mittels Thoraxdrainage Zeit. Wichtig ist hier, dass oberhalb der unteren Rippe punktiert wird, um die Gef\u00e4\u00dfe und Nerven am Unterrand der Rippen nicht zu sch\u00e4digen.\u00a0<\/p>\n<p>Der g\u00e4ngigere Ansatz f\u00fcr eine Thoraxdrainage ist der Zugang nach B\u00fclau. Hier wird die Thoraxdrainage zwischen dem vierten und sechsten ICR in der vorderen bis mittleren Axillarlinie platziert. Das ist der anatomische Bereich zwischen den Ans\u00e4tzen des nach vorne ziehenden gro\u00dfen Brustmuskels (M. pectoralis major) und den Ans\u00e4tzen der nach hinten ziehenden r\u00fcckw\u00e4rtigen Brustwandmuskulatur (M. latissimus dorsi).<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=&#8220;1&#8243; custom_padding_last_edited=&#8220;off|desktop&#8220; admin_label=&#8220;Statistics&#8220; module_id=&#8220;risiken-section&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; background_color=&#8220;#f6f8fa&#8220; custom_padding=&#8220;54px|0px|54px|0px|false|false&#8220; custom_padding_phone=&#8220;50px||50px|&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_row _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; custom_padding=&#8220;||0px|||&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_column type=&#8220;4_4&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_text _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; text_font=&#8220;Poppins|600|||||||&#8220; text_text_color=&#8220;gcid-d08e7a08-b747-4a4e-bec9-6f46a3c29f19&#8243; custom_margin=&#8220;||0px||false|false&#8220; custom_padding=&#8220;||0px||false|false&#8220; locked=&#8220;off&#8220; global_colors_info=&#8220;{%22gcid-d08e7a08-b747-4a4e-bec9-6f46a3c29f19%22:%91%22text_text_color%22%93}&#8220;]RISIKEN<br \/>\n[\/et_pb_text][et_pb_divider color=&#8220;gcid-d08e7a08-b747-4a4e-bec9-6f46a3c29f19&#8243; divider_weight=&#8220;4px&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; width=&#8220;15%&#8220; custom_margin=&#8220;0px||0px||false|false&#8220; custom_padding=&#8220;0px||0px||false|false&#8220; locked=&#8220;off&#8220; global_colors_info=&#8220;{%22gcid-d08e7a08-b747-4a4e-bec9-6f46a3c29f19%22:%91%22color%22%93}&#8220;][\/et_pb_divider][et_pb_text _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; header_3_font=&#8220;Open Sans||||||||&#8220; header_3_text_color=&#8220;gcid-f7280f3d-17cc-4d2a-9e34-a7b8316cf68e&#8220; header_3_font_size=&#8220;25px&#8220; header_3_line_height=&#8220;1.3em&#8220; header_3_font_tablet=&#8220;&#8220; header_3_font_phone=&#8220;&#8220; header_3_font_last_edited=&#8220;on|phone&#8220; locked=&#8220;off&#8220; global_colors_info=&#8220;{%22gcid-f7280f3d-17cc-4d2a-9e34-a7b8316cf68e%22:%91%22header_3_text_color%22,%22header_3_text_color%22%93}&#8220;]<\/p>\n<h3>KOMPLIKATIONEN BEI DER ANLAGE EINER THORAXDRAINAGE<\/h3>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=&#8220;4.16&#8243; text_font=&#8220;Open Sans||||||||&#8220; text_font_size=&#8220;20px&#8220; text_line_height=&#8220;2em&#8220; ul_line_height=&#8220;1.6em&#8220; custom_margin=&#8220;|||&#8220; custom_padding=&#8220;0px||||false|false&#8220; dsm_modules_readmore=&#8220;on&#8220; dsm_modules_readmore_more_link_text=&#8220;mehr lesen&#8220; dsm_modules_readmore_text_align=&#8220;center&#8220; dsm_modules_readmore_link_color=&#8220;gcid-d08e7a08-b747-4a4e-bec9-6f46a3c29f19&#8243; dsm_modules_readmore_shadow=&#8220;on&#8220; locked=&#8220;off&#8220; global_colors_info=&#8220;{%22gcid-d08e7a08-b747-4a4e-bec9-6f46a3c29f19%22:%91%22dsm_modules_readmore_link_color%22%93}&#8220;]<\/p>\n<p>Thoraxdrainagen sind invasive Ma\u00dfnahmen und daher immer mit dem Risiko von Komplikationen wie Lungenverletzungen und Zwerchfellperforationen verbunden. Auch der Anwender selber stellt ein Risiko dar, weswegen die Anlage immer durch geschultes Personal erfolgen und hinsichtlich m\u00f6glicher Risiken diskutiert werden sollte. Die h\u00e4ufigsten Komplikationen im Kontext einer Thoraxdrainage:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Lungenverletzungen:<\/strong> Bei der Platzierung der Thoraxdrainage \u00fcber einen Trokar (F\u00fchrungsstab) kann es zu Verletzungen des Lungenparenchyms (Lungengewebe) kommen.<\/li>\n<li>\n<p><strong>Verletzungen von interkostalen Nerven und Gef\u00e4\u00dfen:<\/strong> Am Unterrand der Rippen verlaufen die interkostalen Nerven und Gef\u00e4\u00dfe, die verletzt werden k\u00f6nnen, wenn die Thoraxdrainage nicht am Rippenoberrand platziert wird.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>Verletzung intraabdomineller oder intrathorakaler Organe:<\/strong> Wird die Drainage in der linken H\u00e4lfte der Thorax angelegt, kann das Herz verletzt werden. Bei einer zu tiefen Anlage kann es im Bereich des Abdomens zu Organverletzungen kommen.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>Zwerchfellperforation:<\/strong> Mit dem Trokar oder der Thoraxdrainage kann bei unvorsichtiger Anwendung das Zwerchfell perforiert werden.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>Nadelstichverletzungen:<\/strong> Auch das Personal kann bei der Platzierung der Thoraxdrainage verletzt werden.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=&#8220;1&#8243; module_id=&#8220;loesungen-section&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_row module_id=&#8220;platzierung&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; locked=&#8220;off&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_column type=&#8220;4_4&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_text _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; text_font=&#8220;Poppins|600|||||||&#8220; text_text_color=&#8220;gcid-d08e7a08-b747-4a4e-bec9-6f46a3c29f19&#8243; custom_margin=&#8220;||0px||false|false&#8220; custom_padding=&#8220;||||false|false&#8220; locked=&#8220;off&#8220; global_colors_info=&#8220;{%22gcid-d08e7a08-b747-4a4e-bec9-6f46a3c29f19%22:%91%22text_text_color%22%93}&#8220;]<\/p>\n<p>L\u00f6sung<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_divider color=&#8220;gcid-d08e7a08-b747-4a4e-bec9-6f46a3c29f19&#8243; divider_weight=&#8220;4px&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; width=&#8220;15%&#8220; custom_margin=&#8220;0px||0px||false|false&#8220; custom_padding=&#8220;0px||0px||false|false&#8220; locked=&#8220;off&#8220; global_colors_info=&#8220;{%22gcid-d08e7a08-b747-4a4e-bec9-6f46a3c29f19%22:%91%22color%22%93}&#8220;][\/et_pb_divider][et_pb_text _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; header_3_font=&#8220;Open Sans||||||||&#8220; header_3_text_color=&#8220;gcid-f7280f3d-17cc-4d2a-9e34-a7b8316cf68e&#8220; header_3_font_size=&#8220;25px&#8220; header_3_line_height=&#8220;1.3em&#8220; header_3_font_tablet=&#8220;&#8220; header_3_font_phone=&#8220;&#8220; header_3_font_last_edited=&#8220;on|phone&#8220; global_colors_info=&#8220;{%22gcid-f7280f3d-17cc-4d2a-9e34-a7b8316cf68e%22:%91%22header_3_text_color%22,%22header_3_text_color%22%93}&#8220;]<\/p>\n<h3>THORAXDRAINAGEN RISIKO\u00c4RMER ANLEGEN? UNSERE L\u00d6SUNG.<\/h3>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; header_3_line_height=&#8220;2.1em&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;]<\/p>\n<p>Der Zugang zur Versorgung eines Patienten mit Pneumothorax erfolgt wie beschrieben entweder nach Monaldi im 2. oder 3. ICR in der Medioclavicularlinie oder nach B\u00fclau im 4. bis 6. ICR in der mittleren Axillarlinie. Das ist nicht trivial und sollte regelm\u00e4\u00dfig ge\u00fcbt werden \u2013 wie alle Eingriffe, die dank geringer Fallzahlen nicht zum Alltag des Rettungsdienstpersonals geh\u00f6ren. Nur so lassen sich in klinischen und au\u00dferklinischen Notf\u00e4llen schwerwiegende Fehler vermeiden.<\/p>\n<p>Die Anlage einer Thoraxdrainage mittels Trokar wird in den aktuellen Leitlinien nicht mehr empfohlen \u2013 zu viele Risiken sind damit verbunden. Empfohlen wird eine m\u00f6glichst atraumatische Platzierung, die Sie mit unserem Thoraxdrainage-Set Safety erreichen. Damit verbessern Sie in kritischen Situationen die Anwender- und Patientensicherheit und vermeiden die regelm\u00e4\u00dfig durch den Einsatz von Trokaren hervorgerufenen Perforationen.<\/p>\n<p>F\u00fcr Stresssituationen wie die Platzierung eines Katheters bei einem Pneumothorax hat Vygon das Akronym <strong>PLACE<\/strong> entwickelt, das helfen kann, schnell und sicher eine Thoraxdrainage anzulegen und die damit verbundenen Risiken zu minimieren. Hand in Hand mit <strong>PLACE<\/strong> hilft das Vygon-Thoraxdrainage-Set Safety, den Katheter sicher zu platzieren und den Thorax zuverl\u00e4ssig zu entlasten.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; custom_padding=&#8220;0px||0px||false|false&#8220; locked=&#8220;off&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_column type=&#8220;4_4&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_text _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; header_3_line_height=&#8220;2.1em&#8220; background_color=&#8220;#f2f2f2&#8243; custom_padding=&#8220;|30px||30px|false|false&#8220; border_radii=&#8220;on|15px|15px|15px|15px&#8220; border_width_all=&#8220;2px&#8220; border_color_all=&#8220;#adadad&#8220; locked=&#8220;off&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;]<strong>Vorgehen nach \u201ePLACE\u201c f\u00fcr eine atraumatische Platzierung<\/strong><\/p>\n<p><strong>P\u00a0<\/strong>&#8211;\u00a0<strong>Position<\/strong><br \/>\n<strong>L\u00a0<\/strong>&#8211;\u00a0<strong>Lokalisation<\/strong><br \/>\n<strong>A\u00a0<\/strong>&#8211;\u00a0<strong>Analgesie<\/strong><br \/>\n<strong>C\u00a0<\/strong>&#8211;\u00a0<strong>Channel<\/strong><br \/>\n<strong>E<\/strong>\u00a0\u2013\u00a0<strong>Ende<\/strong><br \/>\n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=&#8220;1_4,3_4&#8243; use_custom_gutter=&#8220;on&#8220; gutter_width=&#8220;2&#8243; make_equal=&#8220;on&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; custom_css_main_element=&#8220;margin: auto;||align-items: center;&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_column type=&#8220;1_4&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; custom_padding_tablet=&#8220;&#8220; custom_padding_phone=&#8220;||||false|false&#8220; custom_padding_last_edited=&#8220;on|phone&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_image src=&#8220;https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/place-thoraxdrainage-1.png&#8220; title_text=&#8220;place-thoraxdrainage 1&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][\/et_pb_image][\/et_pb_column][et_pb_column type=&#8220;3_4&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; custom_padding_tablet=&#8220;&#8220; custom_padding_phone=&#8220;||||false|false&#8220; custom_padding_last_edited=&#8220;on|phone&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_text _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; header_3_line_height=&#8220;2.1em&#8220; custom_margin_tablet=&#8220;&#8220; custom_margin_phone=&#8220;||||false|false&#8220; custom_margin_last_edited=&#8220;on|phone&#8220; custom_padding_tablet=&#8220;&#8220; custom_padding_phone=&#8220;||||false|false&#8220; custom_padding_last_edited=&#8220;on|phone&#8220; locked=&#8220;off&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;]<\/p>\n<p><strong>P &#8211; Position<\/strong> \u2013\u00a0Der Patient liegt auf dem R\u00fccken. Strecken Sie seinen Arm an der betroffenen Seite hinter seinen Kopf.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=&#8220;1_4,3_4&#8243; use_custom_gutter=&#8220;on&#8220; gutter_width=&#8220;2&#8243; make_equal=&#8220;on&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; custom_css_main_element=&#8220;margin: auto;||align-items: center;&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_column type=&#8220;1_4&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_image src=&#8220;https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/place-thoraxdrainage-2.png&#8220; title_text=&#8220;place-thoraxdrainage 2&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][\/et_pb_image][\/et_pb_column][et_pb_column type=&#8220;3_4&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_text _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; header_3_line_height=&#8220;2.1em&#8220; locked=&#8220;off&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;]<\/p>\n<p><strong>L\u00a0&#8211;\u00a0Lokalisation<\/strong> \u2013\u00a0Tasten Sie nach der richtigen Einstichstelle. Diese liegt im \u201eSafe Triangle\u201c im Bereich des 4.\u20136. Interkostalraums in der vorderen bis mittleren Axillarlinie.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=&#8220;1_4,3_4&#8243; use_custom_gutter=&#8220;on&#8220; gutter_width=&#8220;2&#8243; make_equal=&#8220;on&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; custom_css_main_element=&#8220;margin: auto;||align-items: center;&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_column type=&#8220;1_4&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_image src=&#8220;https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/place-thoraxdrainage-3.png&#8220; title_text=&#8220;place-thoraxdrainage 3&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][\/et_pb_image][\/et_pb_column][et_pb_column type=&#8220;3_4&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_text _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; header_3_line_height=&#8220;2.1em&#8220; locked=&#8220;off&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;]<strong>A\u00a0&#8211;\u00a0Analgesie<\/strong> \u2013\u00a0Infiltrieren Sie vor der Anlage der Drainage das Gebiet der Inzision, der Naht und der Rippe mit Analgetika.[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=&#8220;1_4,3_4&#8243; use_custom_gutter=&#8220;on&#8220; gutter_width=&#8220;2&#8243; make_equal=&#8220;on&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; custom_css_main_element=&#8220;margin: auto;||align-items: center;&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_column type=&#8220;1_4&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_image src=&#8220;https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/place-thoraxdrainage-4.png&#8220; title_text=&#8220;place-thoraxdrainage 4&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][\/et_pb_image][\/et_pb_column][et_pb_column type=&#8220;3_4&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_text _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; header_3_line_height=&#8220;2.1em&#8220; locked=&#8220;off&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;]<\/p>\n<p><strong>C &#8211; Channel<\/strong> \u2013\u00a0Pr\u00e4parieren Sie den Kanal, indem Sie den Drainageschlauch einf\u00fchren \u2013 ohne Trokar, nur mit Kornzange und\/oder Finger. Setzen Sie nach der Desinfektion oberhalb der ausgew\u00e4hlten Rippe eine ca. 3\u20135 cm lange Hautinzision und bewegen Sie anschlie\u00dfend die Schere spreizend durch die Muskulatur der Thoraxwand. Dabei ist es wichtig, sich an den Oberrand der Rippe zu halten, um das dortige neurovaskul\u00e4re B\u00fcndel zu sch\u00fctzen. Er\u00f6ffnen Sie mit Schere oder Finger die Pleura parietalis (Rippenfell), tasten Sie den Thoraxraum mit dem Finger aus und schieben Sie anschlie\u00dfend die Thoraxdrainage hinein. Einen Trokar ben\u00f6tigen Sie daf\u00fcr nicht mehr.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=&#8220;1_4,3_4&#8243; use_custom_gutter=&#8220;on&#8220; gutter_width=&#8220;2&#8243; make_equal=&#8220;on&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; custom_css_main_element=&#8220;margin: auto;||align-items: center;&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_column type=&#8220;1_4&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_image src=&#8220;https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/place-thoraxdrainage-5.png&#8220; alt=&#8220;place-thoraxdrainage 5&#8243; title_text=&#8220;place-thoraxdrainage 5&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][\/et_pb_image][\/et_pb_column][et_pb_column type=&#8220;3_4&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_text _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; header_3_line_height=&#8220;2.1em&#8220; locked=&#8220;off&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;]<\/p>\n<p><strong>E<\/strong>\u00a0&#8211;\u00a0<strong>Ende<\/strong> \u2013 Fixieren Sie zum Schluss die Thoraxdrainage mit einer Naht, die Sie zuerst durch die Haut ziehen, anschlie\u00dfend um den Katheter wickeln und schlie\u00dflich fest verknoten. Jetzt k\u00f6nnen Sie ein Ventil und die gew\u00fcnschte Absaugung an den Katheter anschlie\u00dfen.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_column type=&#8220;4_4&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_text _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; header_3_font=&#8220;Open Sans||||||||&#8220; header_3_text_color=&#8220;gcid-f7280f3d-17cc-4d2a-9e34-a7b8316cf68e&#8220; header_3_font_size=&#8220;25px&#8220; header_3_line_height=&#8220;1.3em&#8220; text_orientation=&#8220;center&#8220; custom_margin=&#8220;||||false|false&#8220; custom_margin_tablet=&#8220;&#8220; custom_margin_phone=&#8220;15%||||false|false&#8220; custom_margin_last_edited=&#8220;on|phone&#8220; header_3_font_tablet=&#8220;&#8220; header_3_font_phone=&#8220;&#8220; header_3_font_last_edited=&#8220;on|phone&#8220; global_colors_info=&#8220;{%22gcid-f7280f3d-17cc-4d2a-9e34-a7b8316cf68e%22:%91%22header_3_text_color%22%93}&#8220;]<\/p>\n<h3>Unsere L\u00f6sung<\/h3>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; text_orientation=&#8220;center&#8220; locked=&#8220;off&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;]Die Anlage der Thoraxdrainage mit Trokar wird in den aktuellen Leitlinien nicht mehr empfohlen &#8211; zu viele Risiken sind damit verbunden. Empfohlen wird eine m\u00f6glichst atraumatische Platzierung, die Sie mit unserem Thoraxdrainage-Set Safety erreichen. Dadurch wird die Anwender- und Patientensicherheit in kritischen Situationen verbessert und Perforationen durch einen Trokar verhindert.<br \/>\n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_column type=&#8220;4_4&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_image src=&#8220;https:\/\/www.vygon.de\/unternehmen\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/thoraxdrainage-safety-500.jpg&#8220; title_text=&#8220;thoraxdrainage-safety-500&#8243; align=&#8220;center&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; max_width=&#8220;300px&#8220; max_height=&#8220;1000px&#8220; custom_margin=&#8220;||10px||false|false&#8220; animation_style=&#8220;zoom&#8220; animation_intensity_zoom=&#8220;8%&#8220; border_radii=&#8220;on|100%|100%|100%|100%&#8220; border_width_all=&#8220;8px&#8220; 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button_text=&#8220;Produkte&#8220; button_alignment=&#8220;center&#8220; _builder_version=&#8220;4.17.0&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; button_text_size=&#8220;26px&#8220; button_bg_color=&#8220;gcid-29fd1057-87a9-4597-87d4-1964dc9ebb67&#8243; button_bg_use_color_gradient=&#8220;on&#8220; button_bg_color_gradient_stops=&#8220;#268ea8 0%|#5798a8 100%&#8220; button_bg_color_gradient_start=&#8220;#268ea8&#8243; button_bg_color_gradient_end=&#8220;#5798a8&#8243; button_border_width=&#8220;0px&#8220; custom_margin=&#8220;0px||0px||false|false&#8220; custom_padding=&#8220;||||false|false&#8220; global_colors_info=&#8220;{%22gcid-29fd1057-87a9-4597-87d4-1964dc9ebb67%22:%91%22button_bg_color%22,%22colorStart%22%93,%22gcid-f7411942-e938-4a6f-abb9-df4175b605e9%22:%91%93}&#8220;][\/et_pb_button][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=&#8220;1&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; custom_margin=&#8220;0px||0px||false|false&#8220; 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alt=&#8220;thoraxdrainage-set-details-neu&#8220; title_text=&#8220;thoraxdrainage-set-details-neu&#8220; align=&#8220;center&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=&#8220;1&#8243; custom_padding_last_edited=&#8220;off|desktop&#8220; admin_label=&#8220;Statistics&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; background_color=&#8220;#f6f8fa&#8220; custom_padding=&#8220;54px|0px|54px|0px|false|false&#8220; custom_padding_phone=&#8220;50px||50px|&#8220; locked=&#8220;off&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_row _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_column type=&#8220;4_4&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_text _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; 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header_3_font_size=&#8220;25px&#8220; header_3_line_height=&#8220;1.3em&#8220; text_orientation=&#8220;center&#8220; header_3_font_tablet=&#8220;&#8220; header_3_font_phone=&#8220;&#8220; header_3_font_last_edited=&#8220;on|phone&#8220; global_colors_info=&#8220;{%22gcid-f7280f3d-17cc-4d2a-9e34-a7b8316cf68e%22:%91%22header_3_text_color%22,%22header_3_text_color%22%93}&#8220;]<\/p>\n<h3>Thoraxdrainge sicher anlegen!<\/h3>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; text_orientation=&#8220;center&#8220; custom_padding=&#8220;|30px||30px|false|false&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;]<\/p>\n<p><span style=\"color: #008080;\"><strong>Eine Thoraxdrainage am Unfallort ist ein durchaus anspruchsvoller Eingriff. Wie er mit \u00dcbung, mit dem Akronym PLACE und mithilfe des Vygon-Thoraxdrainage-Sets Safety ganz ohne Trokar gelingt, erfahren Sie in diesem Praxisvideo. Hier wird die Drainage \u00fcbrigens nach der B\u00fclau-Methode angelegt.<\/strong><\/span><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_column type=&#8220;4_4&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_video src=&#8220;https:\/\/youtu.be\/MjH07tAMOZs&#8220; image_src=&#8220;\/\/i.ytimg.com\/vi\/MjH07tAMOZs\/hqdefault.jpg&#8220; _builder_version=&#8220;4.17.0&#8243; _module_preset=&#8220;default&#8220; max_width=&#8220;65%&#8220; module_alignment=&#8220;center&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][\/et_pb_video][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Eine Einf\u00fchrung in die Thoraxdrainage und deren sicheren Anlage \u2013 ganz ohne Trokar.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":3307,"parent":0,"menu_order":1,"template":"page.php","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"1350","footnotes":""},"landingpage_category":[46],"class_list":["post-3301","landingpages","type-landingpages","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","landingpage_category-notfallmedizin"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.2 - 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