Intubation vermeiden

Die akute respiratorische Insuffizienz (Atemnot) stellt im präklinischen Alltag eine besondere Herausforderung dar.
Im Notfall besteht die Notwendigkeit der raschen Wiederherstellung und Aufrechterhaltung der Atemtätigkeit des Patienten, um eine ausreichende Oxygenierung (Sauerstoffversorgung) des Organismus zu erreichen. Wichtig ist, dass so früh wie möglich mit der Beatmungstherapie begonnen wird.

Häufig wird bei akuter respiratorischer Insuffizienz die Intubation (Einbringen eines Beatmungsschlauchs in die Luftröhre) des Patienten als einzig mögliche Therapieform angesehen.

Eine Intubation des Patienten erfordert jedoch eine präklinische Narkose und birgt einige Risiken. Durch eine Intubation besteht ein erhöhtes Risiko einer Tubus- oder Ventilator-assoziierten Pneumonie (Lungenentzündung). Die so entstandene Pneumonie führt zu einer erhöhten Sterblichkeit. Die Entwöhnung des Patienten nach einer invasiven Beatmungsphase gestaltet sich häufig sehr schwierig.

In Abhängigkeit vom jeweiligen Krankheitsbild und der Vigilanz (Wachheit) des Patienten empfehlt die Leitlinie die nicht-invasive Beatmung der invasiven Beatmung vorzuziehen.(1)

Quellen

(1) B. Schönhofer, R. Kuhlen, P. Neumann, M. Westhoff, C. Berndt, H. Sitter: Klinische Leitlinie Nichtinvasive Beatmung bei akuter respiratorischer Insuffizienz