KATHETERASSOZIIERTE INFEKTIONEN

Besonders auf Intensivstationen mit einer hohen Anwendungsrate von zentralen Venenkathetern ist eine hygienische Händedesinfektion vor jeder Manipulation am Katheter zwingend erforderlich.

Mit der Insertion eines zentralen Venenkatheters ist ein hohes Infektionsrisiko verbunden. 90 % aller katheterassoziierten Septikämien sind auf zentrale Venenkatheter zurückzuführen.

Nach den Daten des Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) werden durchschnittlich 1,7 Fälle pro 1.000 Venenkathetertage von katheterassoziierten Sepsen in deutschen Intensivstationen beobachtet .

Die Zusatzkosten für die Behandlung einer katheterassoziierten Sepsis sind extrem hoch und aufgrund der zunehmenden Ausbreitung multiresistenter Krankheitserreger ständig steigend.

Eine in Deutschland durchgeführte Analyse von Frank et. al. ergab eine mittlere Verweildauerverlängerung auf der Intensivstation bei einer katheterassoziierten Septikämie von 10 Tagen. Die zusätzlichen Gesamttherapiekosten wurden mit 7000 € pro Patient ermittelt. Der Anteil der Antibiotikakosten an den Gesamtkosten betrug in der Gruppe mit Kathetersepsis 16 %, bei der Gruppe ohne Kathetersepsis 2 %. Die Mehrkosten (Medikamente, Blutprodukte, zusätzliche diagnostische Tests und zusätzlich verwendete Medizinprodukte) betrugen 82,53€/Tag . Personalkosten wurden nicht berücksichtigt.

Eine in Belgien durchgeführte Analyse der täglich anfallenden Materialkosten (nur Antibiotika bzw. Antimykotika) einer antimikro-biellen Therapie bei Patienten mit einer auf der Intensivstation erworbenen, katheterassoziierten Blutstrominfektion (BSI) ergab Kosten in Höhe von 122,73 € pro Patient. Koagulase-negative Staphylokokken waren die überwiegenden Krankheitserreger. Die Behandlung von BSI verursacht von Candida spp. war die teuerste!